前言

  高质量发展是我国“十四五”乃至更长时期经济社会发展的主题，卫生健康事业的高质量发展更是与民生息息相关。作为卫生健康领域的主力军和主阵地，公立医院正在通过数字化的理念、方法及手段，从“信息化”转向“智慧化”，并迈向高质量发展。近日，新华网联合浙江省医院协会，深入省市县多家公立医院调研，解码浙江省公立医院数字化改革的创新实践和阶段性成果。

  看病、配药，不再需要携带社保卡；取报告、开发票，手机上一键搞定；挂号、支付、取药，不用排长队……在浙江，这样的场景已屡见不鲜，“智慧医疗”新模式正在改变我们的生活。瞄准民生小切口，医院数字化改革正在为市民就医纾困解难，为群众带来更高效率和更好的服务。

  “移动医院”：让信息多跑步，让患者少走路

  “数字化转型”变革下的智慧医疗建设，给百姓就医带来了更大便利。如今，互联网、人工智能等现代信息化技术在医疗领域的运用越来越广泛，也开始让医院开始思考如何为患者提供更优质便捷的服务。

  前不久，杭州市拱墅区东新街道东新园小区由于疫情管控，小区的居民全都隔离在家，让需要定期配药的居民张大伯很是着急。小区志愿者、住在该社区的杭州市第一人民医院康复科医生刘家远知道后，通过医院的“互联网医院”，短短几分钟，就开好了电子处方，患者在线医保支付，药物配送免费快递上门，解了张大伯的燃眉之急。

  带来“手指点点”就能实现就诊的杭州市第一医院“互联网医院”，于今年11月15日上线。患者只需打开微信，搜索“杭州市第一人民医院”公众号，点击菜单栏里的“互联网医院”，就可以进入“互联网医院”界面。在这里，患者可享受到互联网在线问诊、复诊开药、慢病随访等线上医疗服务。

杭州东新园小区居民配药登记处。 新华网发杭州市第一医院供图

  杭州市第一人民医院互联网医院办公室主任陈斌表示：“对患有高血压、糖尿病等慢病的老年人来说，每次到医院配药都要挂号、排队，非常不方便。解决民众在医疗需求中的痛点问题，是创建互联网医院的初衷。”

  疫情期间，市民对互联网问诊的需求量迅猛增长，其中很大部分都是一些需要长期服药、定期去医院复诊开药的患者。对于在偏远地区的患者来说，“互联网医院”也为他们带来了很大的便利。这种线上问诊的模式摆脱了时间和空间的限制，为患者提供线上线下的连续医疗服务，尽量让患者少跑医院，通过院内信息网络和互联网的无缝衔接，做到随时随地就诊。而就诊后的各种检验检查报告、门诊处方，可以手机端自助查询随时下载。

  一些简单的复诊配药，患者可以直接在手机上轻松搞定。若回去以后有任何问题，也可以通过互联网医院随时随地和医生沟通。据了解，“互联网医院”开诊以来，已有400余位医生入驻，医生和患者的反响都非常好。

  “让信息多跑步，让患者少走路”，杭州市第一人民医院的互联网医院从就医流程上，以患者为中心，打造了真正实现““一网互通主共享、一码通行助就医，一键预约更省事”的最多跑一次就医体现，让问诊过程变得更具人文关怀、更有温度。

  “智慧药师”：“互联网+”提升就医体验

  一忙起来就忘记吃药了？一天吃几次？饭前吃或饭后吃？内服还是外用……面对多种药品，尽管出院前医生再三叮嘱，但一扭头又开始不知所措，你有没有遇到过这种情况？

  针对出院患者用药的“痛点”，依托“互联网+”健康云平台，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称浙大邵逸夫医院）搭建了“互联网+药学服务平台”——“智慧药师”。通过浙大邵逸夫医院公众号，患者就可以进入“智慧药师”界面，体验人性化、便捷化的用药服务。

  平台目前涵盖了“用药提醒、用药打卡、语音播报、用药咨询、处方查询、药品说明书查询”六大功能。患者在药房取完药后，“浙大邵逸夫医院”微信公众号就会根据患者的处方自动计算用药时间，定时自动推送用药提醒。患者每次用药后，可以点击“确认用药”记录用药时间，避免漏用或重复使用。对于老年人、不识字或是视力不好的群体，平台还贴心设置了用药交待及说明书的语音播报。通过平台，用药有问题也可随时随地找药师咨询，还可以查询历史处方、药品说明书，为离院患者的用药安全提供了保障。

  “我父亲忘记吃药的时候比较多，这项服务能替我‘盯’着父亲按时用药了，我觉得挺实用的。”林女士是众多使用过“智慧药师”的患者家属之一，她坦言该服务非常人性化，“疏忽忘吃或者吃错了药，后果可大可小，‘智慧药师’是实实在在替患者健康在考虑。”

  让患者感到舒心的体验藏在一个又一个的小细节里面，这背后，离不开互联网+数字技术的发展和运用。

  作为“互联网+医疗健康”的领军者，浙大邵逸夫医院是国内最早开始探索互联网+医疗系列的实践者之一。“邵医健康云平台”就是这样一个集成云计算、移动互联、大数据、物联网和人工智能等新一代信息技术建设的智慧医疗健康服务平台，以服务患者为出发点、畅通医生服务患者的全流程为目标的区域医疗协作全新模式；以自由联盟、共享共赢的方式整合区域医疗资源，同时对接药品、保险和第三方检验/检查中心等健康产业资源，共同打造区域协同的医疗健康服务体系，不断改善群众的就医体验并提高获得感。

邵逸夫医院作为唯一一家医院参展2020年世界互联网大会“互联网之光”博览会，并进行永久展示。新华网发 浙大邵逸夫医院供图

  据了解，该平台自2015年4月17日上线以来，接入了浙江省11个地区、82个县市区、300余家医疗机构，核心业务总量突破 250余万单；同时并推广应用至全国31个省市区、6000余家医疗机构，注册医生超30万人，累计服务患者3亿人次。在协同推进分级诊疗、医疗资源下沉、基层医疗服务水平提高以及大众就医体验提升等方面发挥了积极作用，也已成为“互联网+”协奏医改的行动典范。

  “脑机融合”创造奇迹 人工智能瞄准医疗领域

  今年33岁的周女士癫痫病史长达19年。癫痫的不定时发作，不光折磨着她的身体，也严重影响了她和家人的生活质量。但这一切在2021年3月18日发生了改变。这天，周女士接受了一场特殊的手术——由浙江大学脑机接口临床转化研究团队研发、具有我国自主知识产权的基于闭环脑机接口神经刺激器（Epilcure™）首例植入手术，这也是我国自主研发的首款闭环神经刺激系统。

张建民教授（中）和朱君明教授（左）团队顺利完成我国首例闭环神经刺激器（Epilcure™）植入手术。新华网发 浙大二院供图

  经过一个月地密切跟踪观察，综合分析各项脑电数据及临床效果，结果令人满意：闭环神经刺激器运行良好，有效检测到多次明确的癫痫发作起始脑电信号，并予以及时的精准刺激，有效阻断了随后可能出现的癫痫大发作过程。周女士临床上未再出现癫痫样抽搐症状，身体状况也恢复良好，并于4月19日顺利出院。

  这次手术的成功，是“脑机接口临床转化”团队十余年来在闭环神经刺激技术自主研发方面的一个总结，更是该技术在未来能得以进入临床应用的良好开始。

  其实早在去年1月，浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）张建民教授团队与浙江大学求是高等研究院郑筱祥教授、王跃明教授团队就在“植入式脑机接口临床转化应用研究”上取得了重要的阶段性成果。

  该团队在国内首次为一位高位截瘫志愿者做了脑内植入Utah阵列电极手术，从而使得患者可以通过“意念”控制机械手臂的三维运动完成进食、饮水和握手等一系列重要上肢运动。

  随着脑科学的不断发展，这一领域的临床应用，还将从现有的以运动功能为主的功能重建，逐渐推广到语言、感觉、认知等更多更复杂的功能重建上。

  通过脑机接口技术，控制癫痫病人发作，辅助卒中患者康复，帮助渐冻人与外界交流……随着科学技术的不断发展，人工智能及其在临床医学中的应用备受关注，已成为未来医学科学发展的又一重要前沿领域。很多“未来”科技可以发挥出惊人的能量，实现很多以前从未想到过的奇迹。

  母婴健康遇上数字化 让智慧医疗更有温度

  “我手机上都有医院的APP和公众号，预约挂号看诊、病例查询都很方便。”

  杭州市民梅女士是一位新手妈妈，医院数字化管理带来的便捷就医体验给她留下了深刻的印象，想象中的手忙脚乱和排队等待的焦虑并未如预想般发生，最近通过“杭州市妇产科医院”微信小程序内预约检查，她顺利完成了一次体检。此外，梅女士还爱用“母子健康手册APP”，随时查看育儿资料，查询检测报告，宝宝的情况也都同步在线上，让人很安心。

  即将为人母，如何做好孕期自我管理？即将临盆，如何迎接新生命？宝宝出生后，如何抚育其健康成长？孕妈妈和新手妈妈们关切的种种问题，在浙江都可在“母子健康手册APP”上寻找到答案，这款特制的母婴健康管理服务APP给了新手妈妈更多呵护陪伴。

  杭州市妇产科医院纪委书记宋醒表示：“妇产科（医院）服务的是较为特殊的一类人群，就医的便捷度对她们来讲是有较高需求的。而我们将母婴健康这部分转型到数字化产品上，可以更好进行患者管理，也能为她们带来足够的方便和更好的服务。”

杭州母子健康手册实况。新华网发 杭州市妇产科医院供图

  就以“母子健康手册”APP为例，自2017年7月起在杭州地区全面推广应用，截至2021年11月，服务对象绑定用户已超过95万人，而其前身是四本纸质册子，分别为生殖健康服务证、孕产妇保健册、婴幼儿保健册和儿童预防接种证。纸质手册管理繁杂，个人保健信息也容易破损丢失。而“母子健康手册”APP通过数据流转，相应部门提供落户、医保参保、预防接种证登记、市民卡办理等联办服务,新生儿家属只需手机端一键操作，就能在“床边”办理拿证；不能及时办证家庭的也能享受寄证到家服务，实现“出生一件事”“一次都不跑”。此外，还有智能药房、智慧物流、云桌面、云影像等各类“互联网+妇幼健康”全程智慧服务。

  电子版“母子健康手册”医师端也便捷了医生的在线管理，通过这一平台，医生可以及时解答患者咨询，并在线提供产后访视和新生儿家庭访视等服务；产妇在家里就能进行胎心监护，数据通过平台上传到医院，医生在线判读，做出处理意见，及时发现危机情况，时刻保障胎儿安全。

  从百姓健康福祉出发，医院的医疗数字化改革有着举足轻重的作用。未来，浙江省公立医院还将交出怎样精彩的答卷？让我们一起拭目以待。（骆思宇）

责任编辑：张灵